「うつ病」の再発予防
- うつ・適応障害の方のリワーク支援について
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こんにちは。サービス管理責任者の田中です。
先日、ストレス科学シンポジウム「うつにならない」（主催：公益財団法人パブリックヘルスリサーチセンター ストレス科学研究所）に参加し、うつ病臨床の第一人者の先生方から、うつ病の再発予防についてのお話を聞いてきました。
再発防止に有効なこととして
➤その人にとってストレスになっている事柄を知ること（過去の振り返り）
➤規則的な生活リズムをつくること
について解説があり、原因を振り返る際には、人間関係や仕事量等の「環境要因」と、物事の受け止め方のような「自分自身の要因」の両者について行う必要があると触れられていました。この「現実の受け取り方」や「物事の見方」（自分の認知）に働きかけて心のストレスを軽くしていく治療法には認知行動療法があります。
しかし、外来診療で過去の振り返りや認知行動療法に取り組むことは時間的にも難しいという課題があるため、「リワークプログラム」を活用して取り組んでいくのがよい、とのお話がありました。
また、様々な治療（薬物療養、精神療法など）を一定期間以上行っても改善しない難治性うつ病の場合は、その背景に発達障害等、別の要因が隠れている可能性があること。そのような場合には、うつ病の治療だけでなく、背景に隠れている要因にアプローチすることも必要である、とのお話がありました。
アイトライリワーク大宮では、認知行動療法やストレスコーピング、アサーション等、様々な再発予防プログラムを提供し、利用者の皆様の復職・再就職をサポートしています。
また、発達障害をお持ちの皆様とは、障害特性に応じた仕事上の困難さの整理や職場に相談したい配慮事項の内容を共に検討していきます。
➤再発予防のためにリワークを利用したい。
➤再発予防プログラムの詳しい説明を聞きたい。
➤復職に向けて生活リズムを整えたい。
等、どのようなことでもお気軽にお問合せください。
参考サイト：
公益財団法人パブリックヘルスリサーチセンター https://phrf.jp/
アイトライリワーク大宮で開催されている再発予防プログラムの一例
うつを引き起こした原因を理解する
カウンセリング・面談・ストレスチェック
心理カウンセラーや精神保健福祉士等が面談を行い、復職や再就職に向けた体調管理や休職に至った背景の振り返りをサポートする他、定期的にストレスチェック検査を実施し、利用者の皆さんの状態を一緒に確認していきます。ストレス度合いが高い方には現在の状態に対する気付きを促し、ストレス対処法を共に検討していきます。この他、担当スタッフが定期面談を行い、通所に関する不安や復職時期等のご相談について、ご利用者様と一緒に考えていきます。
自己分析
交流分析（エゴグラム）、ジョハリの窓、想定書簡法等、さまざまな自己分析ツールを用いて、自分の興味、価値観、経験などを理解していきます。アイトライリワーク大宮の自己分析プログラムでは、一緒に参加した皆さんと協力しながら楽しく取り組める様々なワークを提供しています。他者と一緒に取り組むことで、今まで気が付かなかった自分の長所や周囲からの評価に気が付き、自己像を見直すきっかけになっていきます。
ストレスへの対処法を身に付ける
認知行動療法（CBT）
セルフケアとしての認知行動療法プログラムを開催しており、ストレス対処のスキルを皆と一緒に学習していただくことができます。認知再構成法・行動活性化法・マインドフルネス等の技法を学び実践していきます。
認知再構成法
「認知再構成法」はコラム法を用いて「現実の受け取り方」や「ものの見方」（自分の認知）に働きかけて心のストレスを軽くしていく治療法です。うつや不安障害など多くの精神疾患に効果があることが実証されています。
行動活性化法
「行動活性化法」は、「うつ」やそれに伴う倦怠感等があるとき、寝て過ごすのではなく、あえて楽しめる活動や充実感をもたらす活動を勧めるものです。うつの症状で、あまりに意欲が落ちているときには休養も大事ですが、少し元気が出てきたときには、達成感や楽しみを感じられる行動を少しずつ増やしながら、行動範囲を広げていくことが重要と指摘されています。アイトライリワーク大宮では行動活性化法のプログラムを毎月開催しているため、皆と一緒に継続的に学習することができます。
ストレスコーピング
私たちのこころや体に影響を及ぼすストレッサー（ストレスの基となるもの）には様々なものがあります。社会や人との交流だけでなく、暑さや寒さなどの生活環境からも生じてきます。このようなストレッサーに上手く対処していくことがうつや適応障害の再発の予防のために必要となります。
この、ストレスに上手に対処するための手法は「ストレスコーピング」と呼ばれます。アイトライリワーク大宮では復職や再就職後のストレスの低減に向け「ストレスコーピング」プログラムを開催して皆さんのサポートを行っています。
アサーション
ビジネスにおいてコミュニケーションは不可欠な要素であり、相手を尊重しつつ自分の意見や主張を伝えなくてはいけないシーンは多くあります。そんな時に重要となるコミュニケーションスキルがアサーションです。アサーションの講座では対人関係を円滑にするためのコミュニケーションスキルを学んでいきます。
生活習慣を改善する
概日リズムと私たちの健康
私たちの健康と体内時計の関係や、体内時計を整える（リセットする）方法について学び、日々の生活の中で実際に自分たちが実践できる活動はどのようなものか検討していきます。日常生活の振り返りを皆と一緒に行うことで、自分ひとりでは気が付けなかった生活改善の方法に気付きくきっかけとなっていきます。また、このプログラムで得た知識を実践することで、うつ状態の再発予防につながっていきます。
フィジカルメンテナンス・オフィスヨガ
整骨院での施術経験を持つスタッフから疲労回復のコツや身体の仕組みを学び、復職後の体調管理に備えます。また、オフィスヨガプログラムでは心身を落ち着かせる呼吸法やマインドフルネスについても学びます。
この他にも再発予防のための様々なプログラムを開催しております。詳細については、アイトライリワーク大宮までお問合せ下さい。
アイトライリワーク大宮はうつや適応障害に特化したリワーク事業所です
休職中の皆様の職場復帰や、これから再就職を目指す方に向け、精神及び社会生活に対する訓練を行う他、体調不良を繰り返さないための支援（再発予防プログラム）を提供します。また、復職後や再就職後もご利用者様の希望に応じて最大3年半の定着支援によるサポートが受けられます。詳細については、いつでもお気軽にお問合せください。
〒330-0846 埼玉県さいたま市大宮区大門町２丁目１１ プロスパーワンビル 4階
TEL:048-778-8561 (9:00～17:30) 日曜定休
